近幾年來全球已經爆發多次新滋生傳染病的區域流行，加上自去年底至今的「嚴重急性呼吸道症候群（SARS）」流行，世界衛生組織 3 月中旬積極彙整各國通報病例與多次跨國（地區）的視訊會議討論之後，已揭開了疫病防治邁入地球村的新紀元。

對於防治的重點，除了必須注重專業性與國際化之外，更要隨時考量本國與各地的流行病學數據變化，以務實的態度制定周延而具前瞻性的防疫政策。一個剛開始不明病因與確切傳染途徑的傳染病流行時，如何妥善防治是問題的核心，也是最需要流行地區實地田野調查、深入思考、腦力激盪與科學實驗證實之處。

然而在科學結果尚未定論之前，可以做哪些方面的通盤考量與努力？尤其呼吸道傳染病防治首重「傳染期」，也就是此病原微生物在何時可自甲傳給乙，它是在發病前、中、後哪一時間的傳染性最高？當這些問題仍為謎團時，防治做法可概分為五個層次。第一，及早偵測「病人」與其感染控制是最有效的防治策略。這也是為何日前美國布希總統以「總統令」要求只要是「疑似病例」即須嚴加防治。其重點在明瞭病徵及流行病學特徵，「及早」發現SARS病人，盡速就醫或採集檢體，由臨床、流行病、實驗偵測系統三管齊下。

第二，防範「高危險群」感染。包含SARS的近距離接觸者、曾有慢性氣管炎、肺病（包括肺結核）、礦工、矽工、長期煙癮者、免疫缺失病人，均需在流行期間嚴防感染，不但不能前往疫區，也應暫時少去人群較多處。

第三，防杜社區感染。任何傳染病一旦淪入社區感染，若死亡病例上升時，必會造成民眾恐慌。因此，防治工作十分強調病例接觸者追蹤與教導病人或呼吸道感染者（未必有明顯SARS症狀感染者）對其呼吸道分泌物的「馬上」消毒處理與勤洗手，以更正少數國人隨地吐痰及吐口水的不衛生習慣。

第四，國際檢疫與跨國合作防疫。在國際往來如此頻繁之際，實有必要一方面請航空（船）公司、旅行社與乘客必須在登機（船）前繳交近一個月內過去與未來的詳細旅程紀錄，同時在各機場或碼頭的候機（船）或等行李處，以電腦網站與填問卷雙管齊下之猜獎活動，以鼓勵旅客告知旅程每一站（包括大陸何省、市的詳細地址），如此在大陸疫訊不明時，仍可藉出入境基本資料的電腦管理系統「快速防疫」。

在此特別誠摯呼籲病例發生較多地的大陸中山大學、北京大學、復旦大學、山西省軍醫學等大學的專家，仿台灣組成「SARS專家諮詢工作團」防治做法，秉持知識分子的道德勇氣，跳脫政治框架，以全球民眾健康為首要考量。另方面，由加拿大的SARS病例與近日排華舉動可知，實有必要早日建立跨地區的「華人疫病防治網」。

第五，生態觀的探究。如同1997年的新型（H5N1）禽流感病毒流行之後，許多動物病毒在自然生態如何久存，又何以突然感染人群，如此以流行病學徹底探究自始至終的「傳染鏈」中不同宿主，可將防疫提早減少「世界流行」的可能。

篕琱坏~，更要隨時考量本國與各地的流行病學數據變化，以務實的態度制定周延而具前瞻性的防疫政策。一個剛開始不明病因與確切傳染途徑的傳染病流行時，如何妥善防治是問題的核心，也是最需要流行地區實地田野調查、深入思考、腦力激盪與科學實驗證實之處。

然而在科學結果尚未定論之前，可以做哪些方面的通盤考量與努力？尤其呼吸道傳染病防治首重「傳染期」，也就是此病原微生物在何時可自甲傳給乙，它是在發病前、中、後哪一時間的傳染性最高？當這些問題仍為謎團時，防治做法可概分為五個層次。第一，及早偵測「病人」與其感染控制是最有效的防治策略。這也是為何日前美國布希總統以「總統令」要求只要是「疑似病例」即須嚴加防治。其重點在明瞭病徵及流行病學特徵，「及早」發現SARS病人，盡速就醫或採集檢體，由臨床、流行病、實驗偵測系統三管齊下。

第二，防範「高危險群」感染。包

2003-04-16╱經濟日報╱第69版╱防範SARS專刊╱金傳春(台大流行病所教授