反對健保ＩＣ卡不遺餘力的高雄市醫師公會，昨天邀集多名在地立法委員、各縣市醫師公會與健保局代表等，召開一場「健保ＩＣ卡利弊得失」公聽會，與會代表爭論重點幾乎全擺在侵犯隱私權議題上，且幾乎所有藍綠陣營立委均持反對意見，國民黨籍的黃昭順甚至放話表示：健保局若把立法院這會期所作出的主決議丟一邊，以ＳＡＲＳ為藉口執意要推行ＩＣ卡的話，勢必將會引起一場政治大風暴。

會中，中山大學資管系教授官大智表示，ＩＣ卡是目前資訊安全工具之一，但資訊安全是一整體性工作，要做到完美無缺並不容易，健保局若能在事前設計好管理系統並嚴格執行，才能夠享受到資訊科技所帶來的好處，避免資料被盜取的疑慮。

基層醫師公會理事長林正泰則強調，基層醫師並不是反對ＩＣ卡，但希望健保局能正視基層診所面臨實際運作困難，提出積極正面有效率的配套措施，勿以霸王硬上勾蠻橫姿態，既要馬兒好，又要馬兒不吃草。他希望政府在實施ＩＣ卡前，能審慎通盤考量，協助醫界解決相關資訊與成本問題，經過一段時間測試無慮後才上路，才不會造成社會成本浪費。

台灣愛之希望協會則認為，ＩＣ卡輕率上路將造成全民健保保險人權益嚴重受損，將犧牲病患隱私權，強化醫病關係緊張與惡化與不平等，該會希望任何重大公共政策執行，一定要經過廣泛討論，做好相關配套沒有疑慮後才可以執行。

醫界出身的黃維民博士進一步說明指出，ＩＣ卡的優點在於：可增進全民健保管理效率、減少醫療費用申報成本、降低醫病道德危險、強化醫療成本控制、改革健保支付制度等。不過他也認為ＩＣ卡容易提高醫療資料庫管理風險、侵犯病患隱私、促使保險制度逆向操作、不當利益輸送、擴大健保局與醫院衝突。因此他認為ＩＣ卡在全民健保永續經營與管理上有其必要性，但是否有迫切性則須先考量：利益迴避、資訊透明、相關配套是否完善、保險制度風險調節機制等問題。

出席的台聯立委蘇盈貴則為ＩＣ卡下了：「毀譽參辦、評價兩極」的定論，並認為一切問題的發生都出在執行過程中，ＩＣ卡的推行必須兼顧人民隱私與公共利益。湯金全與黃昭順都認為健保局必須尊重立法院作出的主決議，黃昭順甚至表示，健保局把ＩＣ卡當成防煞萬靈丹，若無任何相關配套硬要上路，對人民來說將會是一大風暴。他希望健保局不應球員兼裁判，如此勢必引發更多衝突。

對於與會代表的疑慮，健保局高屏分局經理李建廷表示，ＩＣ卡第一階段實施存放內容並不涉及個人隱私，病患就醫記錄是由醫師看診時寫入晶片內，無法從卡片表面得知，比紙卡更能保障病患隱私，而ＩＣ卡內部資料讀取，設計有多重保密安全機制，將不致造成資料外洩或盜取。

且ＩＣ卡採用醫療醫療往專屬網路，不與網際網路連線，駭客無從由外部入侵，並設置有防火牆、封閉式自屬網路加以阻絕，如有駭客入侵行為發生，亦可立即更換密碼。這會期所作出的主決議丟一邊，以ＳＡＲＳ為藉口執意要推行ＩＣ卡的話，勢必將會引起一場政治大風暴。

會中，中山大學資管系教授官大智表示，ＩＣ卡是目前資訊安全工具之一，但資訊安全是一整體性工作，要做到完美無缺並不容易，健保局若能在事前設計好管理系統並嚴格執行，才能夠享受到資訊科技所帶來的好處，避免資料被盜取的疑慮。

基層醫師公會理事長林正泰則強調，基層醫師並不是反對ＩＣ卡，但希望健保局能正視基層診所面臨實際運作困難，提出積極正面有效率的配套措施，勿以霸王硬上勾蠻橫姿態，既要馬兒好，又要馬兒不吃草。他希望政府在實施ＩＣ卡前，能審慎通盤考量，協助醫界解決相關資訊與成本問題，經過一段時間測試無慮後才上路，才不會造成社會成本浪費。

台灣愛之希望協會則認為，ＩＣ卡輕率上路將造成全民健保保險人權益嚴重受損，將犧牲病患隱私權

2003-06-18╱台灣時報╱高屏澎╱記者李建寧高雄報導